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Les anticorps anti-Thyroglobuline (Ac anti-Tg)
Les Ac anti-Tg ont été historiquement les premiers auto-anticorps identifiés. Ces IgG ne fixent pas le complément mais peuvent constituer des immuns complexes circulants ou fixés au tissu thyroïdien.
Les anticorps anti-Thyroperoxydase (Ac anti-TPO)
Les Ac anti-TPO sont de nature polyclonale. Ces IgG fixent le complément, ce qui leur confère une certaine cytotoxicité. Ces Ac ont un rôle dans la cytotoxicité cellulaire anticorps dépendante (ADCC) et par un effet cytotoxique direct peuvent créer in vivo une inhibition de la TPO.
Les anticorps anti-récepteur de la TSH (Ac anti-RTSH)
Ces anticorps hétérogènes sont surtout des IgG qui peuvent soit mimer l’action de la TSH, ils sont alors stimulants (TSAb), soit jouer le rôle d’antagoniste, ils sont alors bloquants (TBAb). Le tableau clinique final dépend de la concentration et de l’affinité de chacun des anticorps. Leur caractère pathogène est très bien illustré par les dysthyroïdies fœtales induites par le passage transplacentaire des anticorps maternels.
Extraits de la brochure « Thyroïde : clinique et interprétation du bilan biologique » réalisée par les Docteurs Michèle d’Herbomez (CHRU Lille) et Line Baldet (CHU Montpellier) |