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La Thyréostimuline ou thyrotropine ou TSH
Elle est l’une des quatre hormones glycoprotéiques produites par l’antéhypophyse et le placenta. Elle est constituée de deux sous-unités alpha et béta. La sous-unité béta porte l’information spécifique déterminant la liaison au récepteur et l’expression de l’activité biologique hormonale. La concentration de TSH circulante est en général l’indice le plus sensible de l’imprégnation tissulaire en hormones thyroïdiennes.
Les formes libres de triiodothyronine et de tétraiodothyronine (T3L et T4L)
Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 circulent, dans le sérum, sous deux formes en équilibre : l’une libre (respectivement 0,2 et 0,02 % de l’hormone totale), l’autre liée aux différentes protéines vectrices (la thyroxine binding globulin ou TBG, la transthyrétine et l’albumine).
La relation inverse TSH/T4L
Quand l’axe hypothalamo-hypophysaire est intact, l’utilisation de dosages sensibles de TSH met en évidence la relation inverse log-linéaire entre la TSH et la T4 libre. Des modifications minimes de la T4 libre induisent une réponse amplifiée de la concentration de TSH.
Extraits de la brochure « Thyroïde : clinique et interprétation du bilan biologique » réalisée par Michèle d’Herbomez et Line Baldet |