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Afin d’optimiser l’utilisation de certaines classes thérapeutiques, il peut être souhaitable, ou indispensable, de mesurer la concentration plasmatique de ces médicaments.
Cela concerne principalement les médicaments à fourchette thérapeutique étroite , ceux dont la distribution dans l’organisme peut varier très fortement d’un individu à l’autre, ceux dont les effets toxiques peuvent être très graves, et enfin ceux pour lesquels on suspecte une inobservance du traitement .
Ces médicaments font principalement partie des familles thérapeutiques suivantes :
- antibiotiques : Aminosides , Glycopeptides
- antirétroviraux
- antiépileptiques
- cardiotoniques
- antiasthmatiques
Plus récemment, ce sont principalement les dosages d’immunosuppresseurs qui ont généré une forte demande de suivi thérapeutique : Ciclosporine, Tacrolimus, Sirolimus...
La toxicologie
La toxicologie a pour mission de rechercher dans des milieux biologiques des substances illicites (stupéfiants), ou d’autres produits dont un abus a pu provoquer une intoxication.
Les milieux utilisés en toxicologie de routine sont principalement le sérum (toxicologie hospitalière d’urgence), et l’urine (détection de drogues illicites).
Les techniques d’immunoanalyse permettent généralement la mise en évidence de familles médicamenteuses (Antidépresseurs, Benzodiazépines, …) ou toxicomanigènes (Opiacés, Cannabinoides, classe des amphétamines, …).
En cas de résultat positif au dépistage, seule une technique séparative (technique chromatographique) permettra une confirmation du résultat trouvé, une identification et une quantification des molécules effectivement présentes. |