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Dans quel cas prescrire un antibiotique ?
Devant une angine à streptocoque A, le médecin prescrira un traitement antibiotique non seulement pour prévenir les complications graves (exceptionnelles aujourd’hui) dues au streptocoque bêta hémolytique mais aussi pour empêcher la contagion de l’entourage du patient.
24 heures après le début du traitement, les patients ne seront plus contagieux.
L’antibiothérapie des angines à SGA aiguës repose sur un traitement de plusieurs jours (de 3 à 10) selon les principes actifs. Les traitements courts sont recommandés par les experts. Il faut respecter la durée de prescription du traitement antibiotique, même quand l’état général s’améliore et que les signes de l’angine disparaissent (en général rapidement). En effet, c’est le strict respect du traitement qui garantira l’éradication (la disparition) du germe responsable de la maladie.
L’angine d’origine virale ne nécessite qu’un traitement symptomatique c’est-à-dire des médicaments pour lutter contre la fièvre et la douleur, à savoir des antipyrétiques et des antalgiques, voire des anti-inflammatoires (qui diminueront l’œdème et participeront à la diminution de la douleur). Des collutoires à action anti-inflammatoire et antalgique peuvent aussi être prescrits ; des antitussifs seront éventuellement associés si l’angine est accompagnée d’une toux et que celle-ci est douloureuse et gênante.
L’angine virale guérit spontanément en quelques jours.
Sources : Recommandations afssaps ; octobre 2005. |