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Il existe une prise en charge aussi bien médicamenteuse que comportementale et hygiénique.
- Arrêt du tabagisme
La première action contre la maladie consiste à supprimer l’exposition aux facteurs de risque. L’arrêt du tabac est un impératif ainsi que l'arrêt de l’exposition aux polluants responsables des troubles respiratoires pour éviter l’évolution inexorable vers une insuffisance respiratoire sévère.
Concernant le tabac, tous les moyens doivent être mis en œuvre pour convaincre le patient d’arrêter de fumer, par exemple l’inciter à aller aux consultations anti-tabac, utiliser les gommes à mâcher nicotiniques pour le traitement de la dépendance tabagique.
- La réhabilitation et la kinésithérapie
La réhabilitation respiratoire est un ensemble de moyens recommandés à tout patient atteint d’une BPCO et présentant une incapacité respiratoire ou un handicap respiratoire évaluables. Elle associe un réentraînement à l’exercice, l’éducation du patient sur sa maladie, la kinésithérapie respiratoire, ainsi que l’arrêt du tabac et des aides nutritionnelle et sociale. La réhabilitation a pour objectif de réduire le handicap et améliorer la qualité de vie.
- L’oxygénothérapie de longue durée (OLD)
Au stade d’insuffisance respiratoire, c’est à dire quand la quantité d’oxygène dans le sang est diminuée, une oxygénothérapie de longue durée (15 heures par jour) peut être envisagée à condition que le traitement symptomatique soit bien suivi, que le patient ait arrêté de fumer et à distance d’un épisode de décompensation de la fonction respiratoire.
- Traitements médicamenteux
Les médicaments bronchodilatateurs permettent de diminuer les symptômes de la maladie, la fréquence et la sévérité des exacerbations et améliorent la qualité de vie. Leur action vise à augmenter le diamètre des bronches.
Lors d’une surinfection bactérienne avec crachats abondants et purulents, le médecin prescrira un traitement antibiotique. La durée de traitement est classiquement de 7 à 10 jours mais certains antibiotiques ont une durée de traitement plus courte (5 jours).
Sources : « Recommandations de la SPLF pour la prise en charge de la BPCO » ; Mise à jour 2009.
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