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Le diagnostic de l'HTA est fait grâce à la mesure de la pression artérielle. Cette mesure s’effectue habituellement à l'aide d'un brassard gonflable posé autour du bras.
Les chiffres de la pression artérielle
La pression artérielle est exprimée par deux chiffres : par exemple, 13/7. Elle est maximale lors de la contraction du coeur, ou systole (premier chiffre appelé " pression artérielle systolique ", 13 dans notre exemple), et minimale lors du repos cardiaque, ou diastole (deuxième chiffre appelé " pression artérielle diastolique " : 7 dans notre exemple).
Les unités de mesure de la pression artérielle
La pression artérielle peut être exprimée en centimètres de mercure (cmHg) ou en millimètres de mercure (mmHg) : il s'agit de la pression mesurée par la hauteur d'une colonne de mercure. Une tension à 13/7 cmHg correspond à 130/70 mmHg. Cette dernière unité de mesure permet donc de gagner en précision lorsque l'on mesure la pression artérielle.
Selon les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé (Juillet 2005)(1), l'hypertension artérielle est définie par :
- une pression artérielle systolique (PAS) supérieure ou égale à 140 mmHg
et/ou
- une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à 90 mmHg
Ces mesures de pression sont faites au cabinet médical et confirmées (au minimum par 2 mesures par consultation, au cours de 3 consultations successives, sur une période de 3 à 6 mois). Lorsque ces chiffres sont obtenus par automesure tensionnelle (c'est-à-dire chez soi avec un équipement adéquat), le seuil de l'HTA est alors de 135/85 mmHg.
Par ailleurs, la mesure de la pression artérielle doit être réalisée en position assise, au calme et au repos. Cette mesure doit être faite par des appareils validés par l'AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé).
La définition de l'HTA ne doit pas être confondue avec les objectifs de baisse de la pression artérielle. Les chiffres à atteindre doivent généralement être inférieurs à 140/90, mais en cas de diabète ou d'insuffisance rénale associés, ils doivent descendre au-dessous de 130/80.
(1) Recommandations HAS juillet 2005. Prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle. http://www.has-sante.fr |