Qu'est-ce que le rhumatisme psoriasique ?
Le rhumatisme psoriasique est un « rhumatisme inflammatoire chronique ».
Il s’agit d’une maladie des os et des articulations (= « rhumatisme ») caractérisée par des inflammations (= « maladie inflammatoire »), évoluant sur plusieurs années (= « maladie chronique ») et associée très souvent à des lésions de psoriasis, maladie cutanée.
Le rhumatisme psoriasique est une maladie de la classe des «spondylarthropathies», pathologies dont l’une des caractéristiques communes est la présence d’enthésites (inflammation de la zone de fixation des tendons sur l’os).
En France, ce serait environ 0,19% de la population qui serait atteinte par cette maladie[1]. Il s’agit donc d’un rhumatisme inflammatoire chronique un peu plus rare que la polyarthrite rhumatoïde.
Le rhumatisme psoriasique touche aussi fréquemment les hommes que les femmes. La maladie apparaît entre 30 et 50 ans[2].
Les atteintes articulaires inflammatoires du rhumatisme psoriasique sont soit à localisation périphérique (au niveau des mains, des genoux et des pieds le plus souvent), soit à localisation axiale (au niveau de la colonne vertébrale). A la différence de la polyarthrite rhumatoïde, les inflammations périphériques sont souvent unilatérales et asymétriques. Elles peuvent parfois n’atteindre qu’une articulation isolée (on parle d’oligoarthrites).
Le plus souvent, les lésions cutanées de psoriasis apparaissent plusieurs années avant les lésions articulaires (dans 64 à 87% des cas). Mais parfois c’est l’inverse : les atteintes cutanées surviennent des années après le début des symptômes articulaires (6 à 8% des cas). Les deux apparaissent simultanément dans 8 à 30% des cas[2].
L’étendue et la gravité du psoriasis associé peuvent être très variables. Les lésions de psoriasis et les lésions articulaires peuvent évoluer de manière totalement indépendante.
Comme la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique évolue très lentement, sur plusieurs années et par poussées. Dans les formes graves et évoluées, les lésions structurales articulaires peuvent être source d’invalidité importante.
 Diagnostic
Traitements
Liens utiles
[1] Saraux A et al. Ann Rheum Dis 2005 ;64 :1431-1435
[2] Abrégé de rhumatologie COFER 2002 - Ed. Masson : p. 85 |
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